Quem Tem Silicone Pode Fazer Mamografia?

Prótese de silicone não é motivo para deixar o rastreamento de lado. A recomendação para quem tem implante é a mesma que vale para qualquer mulher: manter a mamografia em dia, de acordo com a idade e os fatores de risco individuais.

Como funciona o exame em quem tem implante

A mamografia em mulheres com prótese inclui um passo extra: a manobra de Eklund. Nela, o implante é afastado do restante do tecido, empurrado para junto da parede do tórax, enquanto a mama é puxada para a frente do aparelho — abrindo espaço para fotografar áreas que, de outra forma, ficariam encobertas pela prótese. O resultado prático é o dobro de imagens em relação a um exame convencional: 8 no total, em vez de 4.

O implante atrapalha a detecção do câncer?

Sim, um pouco — e vale explicar por quê. O silicone é bastante denso na imagem de raio-X, então pode mascarar justamente a região mais próxima das costelas, tornando o exame menos sensível do que seria numa mama sem prótese.

Dito isso, três coisas colocam esse dado em perspectiva:

• A manobra de Eklund por si só já melhora bastante a leitura das imagens — há indícios de que, isoladamente, ela chega a identificar mais casos do que o protocolo tradicional.
• Quando o câncer é encontrado em quem tem prótese, ele costuma se apresentar de forma parecida com o de quem não tem — no tamanho, no estágio, no envolvimento de gânglios. Na prática, isso indica que fazer o exame regularmente compensa a limitação da técnica.
• Curiosamente, quem tem prótese tende a notar caroços menores ao toque — talvez porque o próprio volume do implante torne mais perceptível qualquer mudança na textura da mama.

A mamografia pode romper o implante?

É extremamente raro. O exame exige compressão da mama — isso faz parte da técnica, ajuda a formar uma imagem nítida e mantém a dose de radiação baixa — e quem faz o procedimento sabe redobrar o cuidado quando há prótese envolvida. Sentiu dor fora do comum durante o exame? Vale dizer na hora, para que a pressão seja reajustada. Levando tudo em conta, o que se ganha em diagnóstico precoce pesa muito mais do que esse risco pontual.

Precisa de outros exames além da mamografia?

Às vezes sim, como complemento:

• Ultrassom das mamas — útil para investigar nódulos ou áreas suspeitas, especialmente em mamas densas, e também para checar a integridade do implante.
• Ressonância magnética — o exame mais sensível tanto para detectar câncer quanto para avaliar o implante; costuma ser indicado para mulheres de alto risco (por exemplo, mutação BRCA1/BRCA2).

Avise sempre que tem prótese ao marcar o exame

Um detalhe simples faz diferença: comente sobre a prótese já na hora de marcar a mamografia. Com essa informação, a clínica separa um tempo maior de agenda (o exame com as imagens extras leva mais tempo), e tanto quem realiza quanto quem interpreta as imagens já entram preparados para o que vão encontrar. Detalhes como o material da prótese, se ela fica acima ou abaixo do músculo peitoral, e a época em que foi colocada também ajudam bastante.

No fim, a mensagem é simples: prótese não tira ninguém da rota do rastreamento. Continue com a mamografia no calendário certo, avise sobre o implante sempre que for agendar, e não abra mão do autoexame e das consultas de rotina — são esses hábitos, juntos, que fazem a diferença na detecção precoce.